п»ї
Отзывы
Отправить сообщение
Карта сайта
+7(495)740-9375

Грудное вскармливание

Грудное вскармливание.

«Плюсы» грудного вскармливания:

            - это духовный контакт с мамой, установление связи с ней, а через нее - со всем родом, семьей. Да и для мамы это неоценимая помощь для установления контакта с ребенком, прекрасная возможность научиться понимать его. Для малыша это возможность почувствовать ее любовь и нежность, а для мамы - проявить их. Это «зона безопасности» - опыт обретения чувства покоя в незнакомой обстановке. Часто проблемы во взаимоотношениях с выросшими детьми возникают из-за недокормленности грудью.

            - это удобно! (всегда с собой, не нужно стерилизовать посуду и разводить смесь, всегда нужной температуры, никогда не портится)…

            - … дешево! (так как питание матери в этот момент не становится более дорогим, чем в обычное время - в то время как смеси и аксессуары для кормления существенно влияют на семейный бюджет), к тому же…

            - …кормление грудью позволяет избежать многих проблем со здоровьем ребенка - а значит, лишних переживаний родителей и затрат на лечение…

 

  Подготовка груди к кормлению.

  - с 35-36 недель беременности купить и носить бюстгальтер для кормления.

  -  обливания холодной водой, воздушные и солнечные ванны.

  - смазывание сосков крепким чаем, коньяком, настоем коры дуба.

  - При втянутых и плоских сосках для их вытягивания (при отсутствии угрозы прерывания беременности!) - массаж их маслом с витамином Е. О необходимости этого нужно проконсультироваться со специалистом.

 

 Первые девять дней жизни ребенка: нормализация качества и количества молока, пищеварения ребенка, преодоление трудностей и осложнений со стороны молочной железы матери.

   Родившись, ребенок может не сосать первые 10-30 минут (до рождения плаценты и еще 10-20 минут), но в этот период  происходит знакомство с матерью, ребенок «впитывает» образ матери. После отхождения плаценты чаще всего просыпается интерес к сосанию,  1-1,5 часа ребенок непрерывно сосет, после чего на несколько часов засыпает.

   В этот момент одна из наиболее важных задач - ДАТЬ ГРУДЬ ПРАВИЛЬНО, иначе возможно возникновение трещин соска с последующим инфицированием молочной железы. Необходимо, чтобы ребенок захватил сосок  вместе с околососковым кружком – ареолой, этот захват должен быть полным и глубоким, для чего ребенку необходимо широко раскрыть ро. Помочь этому можно, поглаживая пальцем или соском груди по щеке и нижней губе ребенка, что вызовет рефлекторное раскрытие рта. При неправильном захвате, возникновении болевых ощущений, необходимо открыть рот ребенка (это можно сделать, просунов свой мизинец в уголок рта малыша, зажав ему нос или слегка надавив на его нижнюю челюсть) и попробовать снова. Недопустим захват соска без ареолы: помимо формирования трещин соска, сосание будет недостаточно эффективным, так как только при ритмичном массаже ареолы губами и языком ребенка происходит реальное механическое «доение» железы.

 

 Варианты поз при кормлении.  

  Поза «лежа на боку». 1 вариант: «Нижняя» рука согнута в локте наверх и поддерживает голову мамы (под спину и под руку или между рукой и головой можно положить подушку). Ребенок лежит параллельно телу матери на боку так, чтобы его рот находился на одном уровне с соском, «верхней рукой» мать придерживает ребенка за спинку, помогает ему взять грудь правильно.

   2 вариант: «Нижняя» рука вдоль тела матери, голова ребенка лежит на ней так, чтобы его рот был напротив соска. Также могут использоваться подушки для создания удобного положения.

   Поза сидя. Для нее также могут быть нужны дополнительные подушки, подставка под ноги. Голова ребенка лежит на локтевом сгибе той руки мамы, какой грудью она собирается кормить. Этой же рукой мать поддерживает ребенка под спинку. На подушку можно уложить ребенка, чтобы его рот был ближе к соску. Другой рукой можно придерживать грудь, чтобы ребенку было ее удобнее захватить.

  Поза "из-под руки". Мама сидит, подмышкой у той груди,  которой будет кормить - подушки. На эти подушки укладываем ребенка так, чтобы его рот был напротив соска, тело подмышкой, а ноги обращены к спине мамы. Голову ребенка охватываем рукой, около которой он лежит, другой рукой придерживаем грудь, создавая складку, параллельную линии рта ребенка. Рукой, на которой лежит голова ребенка "насаживаем" широко открытый рот на грудь. Эта поза отлично помогает сформировать правильный захват.

   Первые трое суток ребенок «заказывает» молоко на  будущее. Важно не лимитировать ребенка в сосании, маме соблюдать покой, не нервничать, по возможности быть радостной и веселой.  

   Время кормления, когда количество молока уже «заказано». В первое время 30 минут  для опустошения груди и 10-20 минут для «общения» с мамой. с 1-2 месяцев - 10-15 минут для опустошения и те же 20 минут на «общение». Минимальный перерыв между кормлениями в начале может быть один час, но постепенно может увеличиться до 2-2,5 часов и часто на этом промежутке надолго (на несколько месяцев) может остановиться.

 Молозиво представляет собой ярко-желтую густую жидкость, переходное молоко – белая жидкость с желтыми вкраплениями, зрелое же молоко чаще всего голубоватое или белесое и очень жидкое, в начале оно бьет из груди «фонтаном». Во время кормления молоком, из груди, которой в данный момент не кормят, оно может подтекать, поэтому для гигиеничности можно использовать прокладки в бюстгальтер.

 

   Пищевой и питьевой режим мамы в первые дни. В первые два дня важно много пить (для восполнения потерянной в родах жидкости), причем предпочтительно витаминное питье – клюквенный морс, настой шиповника, смородинового листа, поливитаминный сбор, горячая вода или чай с лимоном и медом. Есть можно постную легкую пищу – каши, овощные салаты,  сухофрукты (это важно также для профилактики запоров и геморроя после родов). При отсутствии аппетита можно поголодать, но пить необходимо. На третий день (обычно – день прихода молока): может быть понадобится ограничить еду (она не должна быть горячей, так как это способствует увеличению количества молока)  и пить ТОЛЬКО ПРОСТУЮ ВОДУ (желательно замороженную  и оттаянную, в крайнем случае – фильтрованную или бутилированную «детскую») – чай, морсы, соки, отвары, супы и пр.жидкость в этот момент лучше исключить! Пить воду по потребности, уменьшая количество, если после выпитого приходит очень много молока. Далее постепенно увеличивать количество потребляемой жидкости до 2,5-3 литров в день.

   Чаще на 3-4 день грудь «разносит» - она становится очень большой, тяжелой, очень плотной. Но, если соблюдаются указанные выше рекомендации, ребенок в течение кормления рассасывает ее до состояния просто тяжелой и достаточно мягкой.

 

Диета мамы. Особенно в первые месяцы нельзя есть шоколад, цельное молоко, колбасы, жирное, острое, маринады, цитрусовые, продукты, содержащие дрожжи и муку в/с.  Можно пить витаминное питье, есть каши, салаты, сухофрукты, кисломолочное (очень хороши катык и мацони), ягоды, печеные яблоки, сливы, кабачки, орехи, семечки, цветочную пыльцу и мед (при отсутствии аллергии), свежую и сухую зелень, проросший овес и пшеницу, нежирные сорта мяса и рыбы.  Это поможет уменьшить вероятность запоров, аллергических и неаллергических сыпей, уменьшить боли при коликах. Новые продукты важно вводить понемногу и по отдельности - нужно знать, что ела мама последние два дня. 

 

Правила, которые необходимо соблюдать, чтобы кормить долго и с удовольствием:

- ПРАВИЛЬНО ДАВАТЬ ГРУДЬ (с околососковым кружком).

- говорить каждый день «у меня будет много молока», «я выкормлю ребенка сама», «ребенок будет крепким и здоровым».

 - молоко будет всегда, пока ребенок сосет. Если кажется, что молока мало, прикладывать к груди чаще (подробнее – см. далее, «молочные кризисы»).

 - в суете, перед телевизором, за телефонным разговором, в конфликте не кормить! В доме должно быть спокойно, необходимо полностью сосредотачиваться на кормлении. Некоторым необходим приглушенный свет, может быть спокойная музыка. Если ребенок в стрессе, волнуется, он сосет чаще и дольше («заедает» стресс).

 - работать с физическими недомоганиями - болями в спине и т.п. Они не позволяют сосредоточится на кормлении.

 - КОРМИТЬ ПО ТРЕБОВАНИЮ (не приучать насильно к режиму). Не докармливать, не допаивать без надобности! Взвешивать не чаще раза в неделю (частое взвешивание нервирует и маму, и младенца, а смысла не имеет). Если присутствуют следующие признаки – увеличение веса малыша (в первую очередь толстеют щеки и ягодицы), у ребенка нормальный стул и он нормально мочится, хорошо спит – значит, он наедается!

 -  не сцеживаться без необходимости оставить ребенку молоко, если мама уходит! Если есть необходимость уехать по делам, при всякой возможности берите ребенка с собой.

 - обязательны прогулки, в том числе маме.

 - маме необходимо высыпаться!!! Особенно первое время нужно спать по возможности почти столько, сколько спит малыш. С домашними делами пусть помогут родственники.

 - купать ребенка, заниматься с ним гимнастикой, делать массаж.

 - диета мамы строже, чем во время беременности!

 

«Молочные» кризисы. Они возможны в 1.5, 3, 6 месяцев ребенка, если мама находится в стрессе, в полнолуние и т.п. Обычно проходят в течение 3-10 дней.

Правила поведения во время «молочного кризиса»

 - позвонить акушерке или в Патронажную службу Школы!

 - успокоиться!!!! Этому может помочь аутотренинг (представить себе две чаши, полные молока, из них к ребенку струями льется молоко), молитва.

 - отдохнуть, использовать для этого поддержку близких. Но не от ребенка, а от домашних дел.

 -  часто и на более долгое время прикладывать ребенка к груди, чаще кормить ночью.

 - установить четкий режим питания мамы – за 1-0,5 часа до кормления съесть горячую еду, теплое питье во время кормления (в том числе молокогонные сборы, тминный, брусничный или зеленый чай). Молокогонным эффектом также обладают мед с пыльцой, с маточным молочком.

    Рецепт молокогонного чая. Смешать по  1 столовой ложки сухих мяты, тмина, крапивы, укропного семени (или фенхеля). 2 чайные ложки смеси заварить 1 стаканом кипятка, настоять в чайнике 30 минут - 1 час.

Мешают преодолению кризиса: «успокоение» плачущего ребенка пустышкой, допаивание ребенка водой, использование бутылочки (независимо от того, что в нее наливают!); докорм ребенка смесями, постоянное взвешивание ребенка, физическая усталость матери, отсутствие помощи по дому; сомнения окружающих в наличии у мамы достаточного количества молока.

 

Основные возможные осложнения для мамы во время грудного вскармливания – это трещины сосков и различные виды мастита. Первое, что необходимо сделать, если замечены признаки любого из них, это позвонить акушерке, в Патронажную службу или другому специалисту!

Трещины сосков. Самое действенное средство -  профилактика (правильно дать грудь - см. выше). Лечение - различные наружные средства, такие как эплан, хлорофиллипт, облепиховое и зверобойное масла, календула, арника, бипантен, пурелан. Менять позы кормления, выбирая наименее травматичные и болезненные положения. При глубоких и обширных трещинах можно кормить через силиконовую накладку. Важно как можно больше держать поврежденный сосок на воздухе (вырезать отверстие или открыть имеющееся в специальном бюстгальтере для кормления). При нагноении трещин (признаки – постоянное покраснение+гной из трещин) необходимо срочное вмешательство специалиста.

      Мастит. Выделяют трех типов – лактостаз, инфильтративный и гнойный мастит.

Алгоритм действия при подъеме температуры:

- пить предпочтительно  воду!   (см. выше питьевой режим при приходе молока)

- очистительная клизма

- голод

- обливание или обертывание

- аконит – по 3 каждые два часа

   Сохранение высокой температуры более двух суток (измерять температуру под коленкой, а не в подмышечной впадине!) -  это повод для обязательного вмешательства специалиста (акушерки, врача, консультанта по грудному вскармливанию)!

Лактостаз - это локальное болезненное затвердение в области молочной железы без покраснения и местного повышения температуры, вызванное застоем молока в каком-то из отделов железы. Возможно общее повышение температуры.  Лечение. Местное воздействие – один из вариантов - отбитый капустный лист, ошпаренный лист березы,  намоченная ребенком пеленка, творожный компресс на место затвердения, лепешка из меда и муки (по 1 столовой ложке муки, меда и холодной воды - завернуть в вощеную бумагу положить на место затвердения в бюстгальтер), желе виватона с живицей (вколачивается в область затвердения, не касаясь соска, несколько раз до прекращения впитывания 3-5 раз в день) ДАВАТЬ РЕБЕНКУ ЭТУ ГРУДЬ!  При необходимости вызвать специалиста для расцеживания затвердения. Носить бюстгальтер (тяжелая железа может пережимать протоки, что является причиной застоя молока).

   Инфильтративный мастит – воспаление молочной железы, ее затвердение с покраснением, болезненностью, местным и общим повышением температуры. Профилактика - не допускать образования трещин (входных ворот инфекции) и лактостаза (облегчает размножение бактерий). Лечение - под контролем специалиста.

   Гнойный мастит – воспаление молочной железы (см. инфильтративный)  с гнойным расплавлением тканей. Лечение только под контролем врача!

 

О введении прикорма. Вводить прикорм можно при наличии следующих условий: ребенок проявляет интерес к пище, ее есть чем пережевать (появился хотя бы один зуб). Изначально можно использовать кусочки фруктов или овощей (желательно, растущих в нашей полосе, овощи можно вареные), которые просто давать ребенку в руку, чтобы он их «пробовал». Съест он в этом случае немного, а интерес удовлетворит и представление о вкусе продукта получит. Конечно, важно держать ребенка в этот момент в поле зрения, чтобы заметить, если он подавится и помочь ему (наиболее эффективно – взяв за ноги перевернув и похлопав по спинке). Следующим этапом можно давать еды понемногу из своей тарелки или просто того же, что приготовили себе (при условии, что мама соблюдает вышеозначенную диету), предварительно размяв пищу, постепенно (по желанию ребенка!!!) увеличивая его порцию. При таком подходе переход к питанию «взрослой» пищей будет очень плавным и гармоничным.

 

Желаем вам, чтобы период, когда вы будете кормить вашего малыша грудью, был успешным, длительным и радостным и плодотворным!

 

Рекомендуемая литература:

- Серз У. и М. "Ваш ребенок от 0 до 2 лет"
- БАУЭР И. "ЖИЗНЬ БЕЗ ПОДГУЗНИКОВ"
- Мендельсон Р.С. "Как вырастить ребенка здоровым вопреки врачам"
- Комаровский Е.О. "Здоровье ребенка и здравый смысл его родственников"
- Тимофеева А.М. "Беседы детского доктора"

 

Беременным
+7 (495) 740-9375

Естественные роды
+7 (495) 740-9375

Запись к специалистам
+7 (495) 968-4028
+7 (903) 968-4028 

Детское направление
+7 (495) 792-2358

Патронажная служба
+7 (495) 796-4994

Как добраться:

Родительская Школа:
ул. Авиамоторная, д. 23,
Медцентр "Драгоценность",
Малый Левшинский пер, д.7, стр.2