Вопрос специалисту по ГВ и уходу за новорожденным

На вопросы отвечает:

Ольга Ильина

Все поля требуют заполнения.

Альфия Хасаншина : 08.07.2017
Здравствуйте! Малышу месяц, на грудном вскармливании, нет никаких сосок. Но захват неправильный. Малыш не вытягивает язычок и не кладёт его на десну. Во рту при подаче груди язык лежит бугорком, что затрудняет глубокий захват и создаёт трение на соске. После кормления сосок скошен со стороны неба где этот самый язычок бугорком. Делала выглаживания языка, это не помогает. С уздечкой все нормально, язык вытаскиваем когда это не нужно. Как исправить ситуацию? Как долго надо делать выглаживания чтобы правильно вытягивал язык при кормлении? Очень хочется получать удовольствие от кормления, а не дискомфорт и боль.

Ответ:

Альфия, здравствуйте!
"Язычок бугорком" бывает и при правильном захвате - возможно, дело вовсе не в нём. Язык вообще не обязан высовываться на десну - это у всех по-разному. В идеале, хорошо бы, чтобы кто-то (мы, патронажные сёстры, или другой специалист по ГВ) посмотрел, в чём именно проблема. Если всё-таки что-то с языком и вообще "сосательным аппаратом", часто помогает прием врача-остеопата. В любом случае проследите, чтобы:
- при кормлении ребёнок был плотно к вам прижат животиком, а ваши руки лежали на подушке (не на весу!)
- голова малыша была откинута назад (не держим за макушку)
- рот при захвате открывался широко, на 120 градусов
- туда попадала хорошо сложенная "плюшкой" грудь (плотная, не сморщенная, не "пипеткой) - с захватом ареолы или, если она большая, значительной её части)
- Если кормите лёжа - кладите ребенка ниже груди, так, чтобы ему приходилось немного тянуться к ней вверх, широко открывая рот.
Иногда при неправильном захвте его удается поправить "на ходу", не отнимая ребёнка - присто потянув его вниз за подбородок и "надев" ротиком поглубже на сосок.
Поприбуйте проделать всё это, если не получается - всё-таки рекомендую вызвать кого-то. Если что, звоните: 8(916)118-15-22

Тимохович Елена : 24.03.2017
Добрый день! Дочке 2,5 недели на ГВ, но есть проблема с взятием груди. Одну грудь взять вообще не получается мучала ребёнка полтора часа, ни вытягиватель соска, ни сцеживание не помогает, берём только одну грудь и то в подсцеженном состоянии. Отсюда у меня несколько вопросов - влияет ли сцеживание на приток молока? Я обычно кормлю сначала грудью которую берет, а затем докармливаю из бутылочки и ещё вопрос не редко ли я кормлю? Обычно ребёнок спит 2,5, но чаще 3 часа, может ли редкое кормление влиять на приток молока! Т.к. По моим ощущениям его стало меньше.

Ответ:

Елена, здравствуйте!
Сцеживание на приток молока, разумеется, влияет - чем больше молока уходит из груди ЛЮБЫМ способом, тем больше потом приходит. Следовательно, если невозможно опустошать грудь естественным путём - прикладыванием ребёнка - то чем больше Вы её сцеживаете, тем активнее она "работает". И да, чем чаще ребёнок прикладывается, тем молока больше. 2,5-3 часа - максимальный интервал, лучше чаще.
В принципе, ребёночка, как правило, можно выкормить и одной грудью (кормят же сразу двух близнецов - и обоим хватает!), а с "добавкой" сцеженного из второй груди - тем более. Просто прикладывать надо всё равно как можно чаще, буквально "на каждый открытый рот"!

Что касается взятия груди. Бутылка (и соска) часто сбивают ребёнка с толку, и ему всё труднее брать неудобную грудь. В случае, когда мы хотим "уговорить" ребёночка всё-таки сосать грудь, мы, в первую очередь, просим отказаться от любых других "сосалок" (чтобы простимулировать желание реализовывать потребность в сосании именно грудью) и выдавать сцеженное (как и докорм, если в нём есть объективная необходимость) из "несосательных предметов" - шприц, ложка, чашка и т.д.

В нашей практике много случаев, когда грамотными и настойчивыми усилиями удалось уговорить ребеночка брать "неудобную" грудь и наладить полноценное естественное вскармливание. В том числе и в ситуациях, аналогичных Вашей. Если хотите попробовать - звоните: 8-916-118-15-22

Екатерина Кистяева : 04.12.2016
Здравствуйте! Моему ребенку две недели. Родился он с весом 3540. Сбросил вес в роддоме около 300 гр., после того как выписали три дня прибавлял по 40 грамм, а потом начал сбрасывать. Сейчас 3080. Докорм не вводили. Ребенок сосет обе груди. Не плачет и спит спокойно. Но контрольное взвешивание до и после кормления, показало, что он практически ничего не получил. Как поступать в данной ситуации? Имеет ли смысл продолжать попытки ГВ или пора вводить докорм?

Ответ:

Екатерина, здравствуйте!
Первое, что рекомендуется сделать - исключить практику "контрольных взвешиваний". Методика весьма не показательная (это во-первых), и, кроме того, очень плохо сказывающаяся на количестве выедаемого ребёнком молока: когда мама кормит с мыслью "сейчас я тебя взвешу", она напряжена, молоко из неё хуже льётся, ребёнок может просто устать "добывать" еду раньше, чем реально наестся! Мы взвешиваем детей НЕ ЧАЩЕ раза в неделю (в одно и то же время на одних и тех же весах, в одинаковых условиях) - для контроля набора веса этого достаточно.
Контролировать количество получаемого молока можно по числу мочеиспусканий за сутки.
Грудь стоит давать как можно чаще - буквально на каждое открывание ротика! И в любом случае - не реже, чем каждые два часа. Особенно важно кормить ночью.
И да - стоит при этом убрать любые прочие "сосательные предметы": соску, бутылку, накладки...

Более подробно по Вашему конкретному случаю готова проконсультировать Вас по телефону 8(916)118-15-22. Звоните, это бесплатно!

ольга золотухина : 13.11.2016
Здравствуйте. Подскажите пожалуйста. почему девочка, ей 17 дней постоянно при кормлении берет один сосок, без ореола. Если даю грудь с ореолом,выплевывает и захватывает сосок.Как организовать правильное кормление. Сосок после таких кормлений болит. Как кормить правильно?Спасибо.

Ответ:

Ольга, здравствуйте!
Причины могут быть самые разные - от маминой неудобной позы при кормлении до особенностей челюстно-лицевого аппарата ребеночка. Чтобы выяснить, что именно мешает правильно прикладываться в Вашем случае, мне нужно хотя бы знать некоторые подробности. То есть, как минимум поговорить с Вами по телефону - хотя эффективнее всего такие вопросы решаются, конечно, при очном визите. В любом случае - звоните! 8-916-118-15-22.

Валерия Смирнова : 30.09.2016
Добрый день, Ольга! Буду очень признательна за ответ. Нам две недели, полностью на ГВ. Стараюсь докармливать до конца каждую грудь, но кормлю видном положении - лёжа на боку. Четвёртый день мучаемся днём. Начинает кушать, ест пару минут - далее стоны и плач, извивается весь. Может долго бодрствовать. Даже давала соску, но и с ней тоже самое, немного сосет, потом плачет и выкидывает. Когда берёшь на руки или просто кладёшь рядом - ведёт себя очень спокойно. Ночью этой проблемы нет. Очень много советчиков развелось! У том числе и из поликлиники, не знаю кого слушать! Одни говорят, что нужно допаивать. Другие то, что нужно дать Симплекс. Медсестра, потрогав живот и вовсе сказала, что газов у нас нет, а это у меня молока мало. Хотя оно у меня льётся через край, что все вокруг в нем. Сестра сказала, что это нормально, не надо ничего давать, стоит переждать. Не знаю кого слушать и как помочь малышу?

Ответ:

Валерия, здравствуйте!
Такое поведение может иметь разные причины. Хотя "версию" медсестры я бы отставила сразу: если молоко аж течет, то уж точно не стоит делать внезапный вывод о его нехватке лишь по поведению ребенка!

Что бы ни было причиной, давайте попробуем следующие способы:
1) Все-таки научиться кормить не только лёжа, но и сидя - ребенок на руках перед вами, или на подушке сбоку от вас (но в любом случае следите, чтобы руки были не "на весу", а лежали на подушке, поза была расслаблена и т.д.) Для спокойствия ребенка очень важно, чтобы маме при кормлении было удобно!
2) Ребенка можно на кормление припеленывать. Многим так есть спокойнее и уютнее.
3) не прижимайте с себе его головку, дайте ей откинуться немного назад (ваша рука держит его за шейку, пальцы - в районе ушей).
4) предлагайте грудь до того, как малыш совсем проголодался, при первых признаках. что он хочет пососать. И - почаще!
5) если ночью есть хорошо - пользоваться этим, кормить сонного.

Иногда дети нервничают не от того, что животик именно болит, а просто пытаются "объяснить" родителю, что им надо бы помочь покакать или пропукаться: у младенцев не сформирован брюшной пресс, им намного проще потужиться, если пузико во что-то упирается (самое простое - сложить в "лягушку", прижав к животику его же коленки.

Поэтому, чего делать НЕ стоит:
- Списывать любое нервное поведение у груди на "колики" - что только ни называют этим словом! Следовательно, нет оснований "на всякий случай" лечить это всё Симплексом и ему подобными средствами.
- Допаивать. Мы даем воду только в исключительных случаях (по показаниям), в норме же малыш прекрасно напивается маминым молоком - в нем 80-90 процентов воды. А на его поведение у груди вода вообще никак не влияет.
- Заменять грудь соской. В этом возрасте сосать действительно надо много и часто (и желательно - "расслабленную", "вкусную" маму). Многие дети спокойно удовлетворяют эту потребность частыми прикладываниями. А соску не принимают вообще, воспринимая как инородный предмет и решительно выплевывая.

В любом случае, желаю Вам терпения и наблюдательности! Через некоторое время Вы, скорее всего, научитесь различать, что именно хочет Вам "сказать" малыш - и найдете свой "работающий" способ помочь ему.

Наталия Винидиктова : 21.09.2016
Добрый день! Сыну 2 недели.Пытаемся наладить грудное вскармливание(без докорма). Последние сутки очень беспокойно ведет себя у груди. Прикладываю к груди, некоторое время сосет-слышны глотки, иногда может сосать просто так. В итоге он засыпает на груди практически сразу её отпускает-просыпается и тут же начинает искать снова-открывает рот и мотает головой. В процессе сосания тоже иногда откидывает голову назад, оттягивает сосок. Предлагаю ему эту же грудь берет и сразу отпускает продолжает искать. Сразу предлагаю другую-ситуация повторяется, потом снова первую грудь. Малыш нервничает и заходится плачем. Еще накануне он спокойно засыпал на груди и спал на руках. В роддоме нам сказали что у нас короткая уздечка и могут быть проблемы с прикладыванием к груди. Весь день нет ощущения наполненности груди(обычно бывает ночью) Подскажите пожалуйста в чем может быть проблема и как быть?

Ответ:

Наталия, здравствуйте!
Периоды "нервности" у груди бывают почти у каждого малыша. Это может быть связано с чем угодно (вплоть до плохой погоды). Попробуйте пеленать на кормление, создайте спокойную обстановку, проследите за тем, чтобы кормить в удобной, расслабленной позе. Давайте грудь по возможности чаще, не дожидаясь, пока малыш совсем проголодается и расплачется (в очень голодном состоянии ребёнок более нервный, как правило) - можно предлагать грудь практически на каждый намёк, даже сонному, только-только "завозившемуся" малышу.
То, что Вы не ощущаете днём наполнения груди, на этом этапе нормально: молока поначалу всегда приходит "с запасом", потом - при условии частых прикладываний! - его количество "калибруется" под реальную потребность ребёнка. Некоторых детей это тоже дополнительно нервирует (молоко-то есть - но чтобы его "добыть" , теперь приходится поработать!). Как правило, через какое-то время ребёнок к этому приспосабливается - главное, чтобы мама не нервничала и не была напряжена, ведь в таком случае из неё молоко хуже "льётся".
Ночью грудь при этом может наполняться, как раньше - на ночные часы приходится пик лактационных гормонов. Пользуйтесь этим и активнее кормите ночью.
"Короткая уздечка", по всей вероятности, тут совсем не при чём - как-то же раньше он с той же самой уздечкой сосал, правда?
Если у Вас остались вопросы, звоните мне по тел. 8(916)118-15-22

Наталья никитина : 14.09.2016
Здравствуйте! У меня дочке 2,5 мес. Полностью на гв с рождения. Но часто во время кормления она ведет себя беспокойно, дергает ножками, урчит громко, то бросит грудь, то опять возьмет, иногда всплакнет. Вроде бы наедается. Вес набирает хорошо (родилась 3830, сейчас 6240). С чем может быть связано такое поведение? И второй вопрос: бывает во время сна она громко начинает плакать, не просыпаясь, затем продолжает спать? Почему так происходит? Заранее благодарю за ответы!

Ответ:

Наталья, здравствуйте!
Беспокойство у груди в некоторых случаях может быть вызвано дискомфортом в животике, но чаще связано с особенностями нервной системы малышей этого возраста. Сосание груди - процесс вообще весьма эмоциональный, а в 2-3 месяца выросший малыш получает за день гораздо больше, чем прежде, новых впечатлений, и это может усиливать эмоции при сосании (кстати, поэтому часто ребёнок ведёт себя у груди особенно "буйно" ближе к вечеру).
Снизить беспокойство можно разными способами: пеленать на кормление (или мягко, но "решительно" обнимать, слегка фиксируя конечности), вкладывать в ручку что-то, что можно теребить (мамин палец, слинго-бусы, край одежды), гладить головку. Хорошо бы создать спокойную обстановку: приглушённый свет, уединение, тишина (хотя кто-то, наоборот, включает при этом тихую музыку). Конечно, мама сама должна быть не напряжена, кормить в удобной, расслабленной позе. Постарайтесь найти то, что "работает" именно у вас!
Второй вопрос, собственно, про то же - про эмоции. Младенцы, как ни странно, с самого рождения видят сны. И не всегда радужные! Если подросший ребёночек за день "перекушал" впечатлений, ему вполне может присниться что-то, что его пугает или огорчает до слёз...

Как правило, все эти явления проходят сами собой по мере роста малыша. Если ребёнок развивается по возрасту, хорошо набирает вес, здоров - лечить всё это не нужно. Но если эмоциональность, как вам кажется, откровенно "зашкаливает", можно на всякий случай проконсультироваться у педиатра-невролога. В Медицинском центре "Драгоценность" такие специалисты есть.

Яна Солодовникова : 23.08.2016
Здравствуйте. подскажите, третий ребенок. Два первых были на искусственном вскармливании, Со всеми мучились с животиком. Сейчас третьей дочке неделя. кормлю и грудью и докармливаю смесью. Чувствую ночью живот болит. что сделать, чтоб предотвратить болезнь живота?

Ответ:

Яна, здравствуйте!
Идеальным вариантом было бы - убрать докорм смесью и далее работать с возможными проблемами пищеварения у ребенка по обычной для грудничка, хорошо проверенной на многих поколениях малышей, схеме. В недельном возрасте убрать докорм не очень сложно, в 99 процентах случаев (при грамотном подходе и некоторых усилиях со стороны мамы) это вполне реально. Мы, со своей стороны, готовы Вам в этом помочь - проконсультироваться (бесплатно) или вызвать патронажную сестру на дом можно по телефонам, которые Вы найдете на страничке Патронажной службы.
Если вариант с полным снятием докорма смесью Вас по каким-либо причинам не устраивает, хорошо бы найти педиатра, которому Вы бы доверяли, и следовать его рекомендациям, как помочь ребенку при болях в животе.

Ирина Иванова : 20.05.2016
Добрый день! Была бы очень признательна за ответ на такой вопрос: что нужно делать, чтобы молоко больше не приходило? Как правильно закончить лактацию? Моему ребенку 1 год и почти 3 мес., я бы с радостью кормила еще ( молоко нормально приходит, кормлю один раз утром, днем и на ночь, ночью пару раз просыпается, чтобы покушать) , но есть необходимость длительной поездки...

Ответ:

Ирина, здравствуйте!
Чтобы полноценно ответить на Ваш вопрос, необходимо уточнить некоторые подробности. В частности, как скоро предполагается поездка, сколь длительна она будет... ну, и еще кое-какие  детали. В данном случае, выбирая наиболее оптимальный (для ребенка и для Вас самой) сценарий прекращения лактации, стоит учитывать Вашу индивидуальную ситуацию, поэтому давать общие советы на сайте я бы не стала.
Предлагаю Вам позвонить мне по телефону 8-916-118-15-22 и обсудить всё подробно (консультация по телефону бесплатна)
С уважением, Ольга Ильина

Елена Ермолова : 23.02.2016
Здравствуйте! Подскажите, что делать? Маме удалили зуб, образовалось воспаление. Врачи пугают, что надо разрезать десну и потом пить антибиотики, говорят: ГВ срочно бросайте! Конечно, ещё жива надежда, что удастся найти альтернативу антибиотикам (кстати, не подскажете, к какому специалисту по этому поводу обратиться?), но всё же, если придётся... Как умудриться не давать ребёнку 1,5 лет грудь, когда ты постоянно рядом? Ещё не объяснишь, но уже не спрячешь... Спасибо!

Ответ:

Елена, здравствуйте! Среди современных антибиотиков (в том числе - и применяемых в стоматологии) существуют вполне совместимые с грудным вскармливанием. В нашей практике были примеры, подобные Вашему, когда женщине при лечении зубов врач подбирал препараты с учетом кормления грудью. Поэтому специалист, к которому стоит обратиться - всё-таки стоматолог. Но - такой, который осведомлён, какие именно антибиотики при ГВ можно назначать, а какие не стоит.
Совместимость лекарств с грудным вскармливанием можно проверить по специальным базам данных - часто даже те препараты, в инструкции которых указано, что "нельзя", в целенаправленных исследованиях были признаны безопасными или относительно безопасными при ГВ.
Если же Вы всё-таки решите, что грудное вскармливание в связи с лечением лучше прекратить, рекомендую Вам предварительно позвонить нам, в Патронажную службу, чтобы обсудить, как это лучше сделать в Вашей ситуации - наименее травматично для ребенка и для Вас.

Елизавета Федотова-Бублик : 19.01.2016
Добрый день, Ольга! Решила написать вопрос, а не звонить. Может у кого-то похожая ситуация и тоже будет полезен ваш ответ. Сыну 5 месяцев. Родился с весом 3560г. и ростом 54см. Сейчас 9300г. и 66см. Полностью на ГВ. Кормлю в основном по требованию, но иногда, если прошло мало времени с предыдущего кормления, а малыш капризничает из-за того, что устал и просто хочет спать, даю пустышку, немного укачиваю, и он легко засыпает. Время бодрствования проводит очень активно, легко переворачивается на животик, пытается сидеть, подтягивается на руках, ползать пытается. Сходили на приём к педиатру. Поставили диагноз паратрофия. Сказали, что слишком много весим, намного больше нормы. И что это из-за кормления по требованию. Что нужно увеличивать промежутки между кормлениями до 3-4 часов, давать воду, и начинать давать овощное пюре. А я читала, что прикорм лучше вводить только после 6 месяцев. Ещё сказали, что ребёнок получает мало витаминов и железа, и надо давать фруктовые соки. Конечно сказали и про диету для мамы. Нельзя сладкое и мучное, потому что из-за него в молоке много углеводов, и из-за этого ребёнок тоже толстеет. Вопрос к вам: можно перекормить ребёнка на ГВ? Стоит ли уменьшать количество кормлений? (у нас перерывы между кормлениями 2-3 часа) И получает ли он все необходимые витамины и элементы только с молоком?

Ответ:

Елизавета, здравствуйте! Не берусь судить, какими нормами руководствуется Ваш педиатр, но мы в своей практике ориентируемся на рекомендации Всемирной Организации здравоохранения (ВОЗ). Согласно им, Ваш сын в 5 месяцев - уверенно в пределах нормы по росту и на верхней границе (не переходит за неё!) нормы  - по весу. Таблицы и графики ВОЗ можно самостоятельно изучить здесь

Выставленные врачами диагнозы мы комментировать не вправе, но, что касается "вины" ГВ "по требованию" в "чрезмерном" наборе веса и т.д., мы исходим из следующих положений (подтверждённых научными исследованиями механизмов ГВ, проведёнными в разное время в разных странах):

- Кормление маминым молоком "по требованию" - оптимальный вариант для детей первого года жизни. Перекормить грудным молоком в норме невозможно. Если вес ребёнка, находящегося  полностью на ГВ, значительно и многие месяцы выходит за верхнюю границу нормы - проблему надо искать не в мамином молоке и не в частоте кормлений, а с помощью врачей-специалистов, в т.ч. эндокринолога.

- Все дети - разные. Многие весьма неравномерно набирают вес, и часто даже некоторое превышение нормы в каком-то возрасте вполне компенсируется замедлением набора веса позже (такие случаи были в практике Патронажной службы "Драгоценности").

- Прикорм рекомендуется вводить не раньше, чем у ребёнка проявился "пищевой интерес" (почитайте, как он "выглядит" - есть вполне объективные признаки его проявления)

- В норме грудничок не нуждается в допаивании водой до тех пор, пока вместе со значительным объёмом прикорма не начнёт проявлять интерес и к водичке (например, стоящей "в свободном доступе" в прозрачном поильнике)

- Ребёнок, получающий достаточно грудного молока, в некоторых случаях может  вполне довольствоваться им даже и до года, с очень незначительной долей прикорма - и при этом (опять же - в норме!) получает всё необходимое (как "калории", так и витамины-минералы)

- Диета мамы на "углеводистость" молока влияет крайне слабо (вот если мама голодает - есть вероятность, что её организм, работающий "на пределе", может чего-то в молоко "недодавать" - и то не всегда!).

 

С учётом всего этого я бы предложила Вам (поскольку у Вас есть сомнения в правоте Вашего педиатра), обсудить всё это с другими специалистами. Например, педиатрами нащего Медицинского центра. Даже если они подтвердят выставленный диагноз, у Вас будет возможность выбрать из рекомендаций врачей наиболее для Вас убедительные - и гуманные для ребёнка.

Алевтина Жигалева : 08.01.2016
Ольга, здравствуйте! Прошу, направьте на путь истинный! Ребёнку 2 месяца, полностью на ГВ. Когда дочке было 2 недели, мне пришлось пропить курс антибиотиков - при этом я кормила. Мы с мужем не аллергики. В моем рационе гречка, пшено, кабачки, индейка, печёное зеленое яблоко, гречневые хлебцы, немного моркови. С кисломолочной распрощалась сразу. У ребёнка не проходит аллергия. Ну не бросать же ГВ?

Ответ:

Конечно, не бросать! Тем более, что при переходе на искусственное вскармливание организму ребёнка придётся иметь дело с ингредиентами смесей (в частности, белком коровьего молока), которые природой для питания человеческого младенца вовсе не предусмотрены...

Вообще с непроходящей пищевой аллергией у малыша всё неоднозначно. Во-первых, за неё часто принимают реакцию отнюдь не на мамино питание, а проявления совсем других проблем. Во-вторых, в некоторых случаях индивидуальная реакция может быть и на продукты, традиционно считающиеся "безобидными" и разрешёнными любой кормящей маме - мы с такими случаями встречались. И, наоборот - множество продуктов, которые запрещают есть мамам, в большинстве случаев не дают у ребёнка никаких реакций! Нельзя исключить, что после курса антибиотиков как раз отсутствие  в Вашем рационе кисломолочных продуктов, богатых полезной микрофлорой, сказывается на Вашем грудничке.

Если же речь идёт действительно о неприятии имунной системой ребёнка каких-то продуктов, употребляемых вами, разобраться с проблемой может врач-иммунолог (хорошо бы - понимающий ценность грудного вскармливания!) или врач-гомеопат.

Вообще же осветить все нюансы этой проблемы трудно в режиме письменной консультации, поэтому предлагаю Вам позвонить по телефону Патронажной службы +7(903)796-49-94 и обсудить ситуацию подробнее.

Полина : 30.10.2015
Добрый день. Дочке месяц и 3 дня. Родилась маленькая - 2790, выписывались из роддома 2650. К месяцу вес набрали только до 3 кг. Набирает плохо, педиатр хочет дать смесь. Я пока отказалась. Нам дали 2 недели для контрольного взвешивания. Раньше казалось, что молока более, чем достаточно. Сейчас засомневалась. Кормлю по требованию, стала сцеживаться после каждого кормления (сцеживать либо нечего, либо не более 20 мл). Стала много пить и воды, и тёплого чая с молоком. Как увеличить приток молока? Нужно ли пить специальные чаи? Стоит ли пить чабрец? Как разобраться с тем, что малышка так плохо набирает?

Ответ:

Полина, здравствуйте!
350 грамм за месяц - это, конечно, маловато, но может быть временным явлением. Или даже погрешностью взвешивания. Контрольные взвешивания - вообще весьма относительный показатель, ребёночка не имеет смысла взвешивать НЕ ЧАЩЕ раза в неделю: в одно и то же время, в одинаковых условиях, на одних и тех же весах (предпочтительно - своих, домашних). Оценить количество молока "по ощущениям" или по тому, сколько удается сцедить, невозможно: ощущения субъективны, а любой, даже самый могучий, молокоотсос, как правило, не способен выцедить столько, сколько совершенно самостоятельно высасывает ребенок.
Более-менее объективно оценить количество высасываемого молока можно, посчитав мочеиспускания ребенка - за сутки, а лучше, для чистоты эксперимента, за двое-трое суток. При условии, что ребёнок получает только грудное молоко (его не допаивают и не дают смесь), 10-12 мочеиспусканий и более - показатель того, что молока он высасывает достаточно. Лишь в редких случаях при достаточном количестве съедаемого у детей всё же бывают проблемы с набором веса, связанные с усвоением молока (для выявления этого и применяются взвешивание раз в неделю).

Пить маме нужно столько, сколько требует жажда. Пить больше этого - на количество молока не влияет никак. Теплое питьё (любое) полезно во время прикладывания - улучшает молокоотделение, ребёнку легче сосать. Чай с молоком здесь не более эффективен, чем просто чай, теплый компот или  подогретая вода. Лактогонные сборы сами по себе на увеличение лактации влияют слабо, но при правильном применении - не лишние. К тому же, "восприимчивость" к ним у всех женщин разная.

Более всего на увеличение количества молока влияет частота и эффективность опорожнения груди. Прикладывайте дочку как можно чаще (по любому намёку на желание пососать!), следите, чтобы каждую грудь она "выедала" до конца. Давайте, если надо, в каждое кормление обе груди (но по очереди, сперва одну до конца - потом вторую!). Когда ребёнок "висит" на груди практически постоянно - он таким образом нарабатывает дополнительное количество молока.

Есть ещё ряд нюансов, позволяющих оценить качество кормления и, соответственно, справиться с недобором веса. В идеале, консультант по грудному вскармливанию должен бы посмотреть, как у вас идет процесс кормления, и уточнить некоторые подробности.
Если есть вопросы - звоните по телефону Патронажной службы +7(903)796-49-94.

Савцова Анна : 08.10.2015
Добрый день. Подскажите, пожалуйста. Моей девочке 1 год 7 месяцев, я до сих пор кормлю грудью - в основном на засыпание. Все педиатры твердят, что в молоке уже не осталось полезных веществ. Что Вы думаете по этому поводу? И до какого возраста можно и нужно кормить грудью ребенка, если есть молоко? Заранее благодарю Вас за ответ.

Ответ:

Анна, здравствуйте! Спасибо за вопрос - он актуален для многих, кормящих грудью ребёнка старше года. Очень рада за Вас, и в особенности - за вашу девочку, которая получает с молоком много всего полезного для её здоровья и развития! К сожалению, некоторые педиатры (и особенно те, кто получал образование в прежние времена) недостаточно осведомлены в этом вопросе и  не в курсе последних научных исследований на сей счёт.

На втором году жизни ребёнка "питательность" грудного молока действительно несколько снижается - ведь малыш уже способен получать с обычной пищей достаточно калорий, необходимые витамины и минеральные вещества. Но "пользы" в молоке сохраняется много и разной! Более того, состав грудного молока "подстраивается" под потребности ребёнка этого возраста,  повышается содержание тех веществ, которые необходимы ему именно сейчас, когда он получает "взрослую" пищу и активно осваивает мир. Так, например, содержание ферментов, помогающих эту пищу переваривать и усваивать, даже увеличивается: собственная ферментная система малыша ещё "дозревает", и "произведённые" мамой, поступающие с молоком ферменты - уж точно не лишние! Возрастает и содержание веществ, укрепляющих имунную систему ребёнка - ведь теперь юный исследователь мира решительно тащит в рот всё что попало, активно двигается, иногда получая синяки и ссадины, больше, чем младенец, контактирует с другими людьми... Исследования показывают, что малыши второго-третьего года жизни, находящиеся на грудном вскармливании, болеют реже и легче, чем их сверстники, которым мамино молоко уже недоступно.

Ну и, наконец, сосание груди - самый простой, приятный и доступный малышу способ успокоиться, ощутить мамину заботу, нежность, тепло, получить утешение. Может ли это быть "неполезным?!

Вопрос "До какого возраста кормить?" решается каждой парой "мама-малыш" индивидуально. В рекомендациях Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ) указан физиологически оправданный возраст отлучения от груди - не раньше 1,5-2 лет. Именно в этот период у большинства кормящих женщин наступает естественная инволюция молочных желёз - физиологический этап, когда грудь постепенно из "кормящей" превращается почти в "добеременную", и организм женщины в принципе готов к тому, чтобы свернуть лактацию легко и без последствий. Но можно и не сворачивать! Если малыш регуларно прикладывается к груди, лактация может сохраняться ещё многие месяцы. Полно примеров, когда малыш несколько раз в день (чаще всего - как раз на засыпание или ночью) продолжает получать грудь и в три года, и позже - до естественного самоотлучения. Так что то, что Ваша дочка получает грудное молоко, ей только на пользу - и уж точно не во вред! Когда же окончательно прекращать кормление - решать Вам. По собственным соображениям или по "обоюдному согласию" с дочерью.

Если у Вас есть вопросы по особенностям грудного вскармливания в этот период (в том числе - по мягкому отлучению от груди), а также по возрастной психологии, развитию, освоению ребёнком навыков и т.д. - звоните по телефону Патронажной службы +7(903)796-4994.

Ирина Афанасьева : 04.09.2015
Здравствуйте, Ольга. Проконсультируйте, пожалуйста. Дочке ровно 3 месяца, только на ГВ. Уже второй день не чувствую приливов молока, нет ощущения наполненности груди. Но ребенок при этом не беспокоится, сосет по 10-15 мин или даже меньше и вполне может выдерживать длительные интервалы, много писает. Но из-за этих неприливов я переживаю, что молока стало меньше. Подскажите, что это за состояние? Это нормально? Сейчас все же даю грудь чаще, каждые 1,5ч. Должны ли вернуться приливы? Очень не хочется докармливать ребенка смесью.

Ответ:

Ирина, здравствуйте! Если ребёнок много писает и нормально прибавляет в весе - беспокоиться совершенно не о чем: описанное Вами состояние абсолютно естественно. Примерно к этому возрасту ребёнка (а иногда и раньше) почти у всех мам лактация из "накопительной" (когда между кормлениями ощущается наполнение груди) переходит в "приливную" - когда молоко, при достаточно частых прикладываниях, приходит  непосредственно в ответ на сосание и в нужных ребенку количествах. Собственно "прилива" (покалывания, истечения молока из незадействованной в данный момент груди и т.д.) некоторые женщины могут и не ощущать. Это индивидуальные особенности.

Отсюда следует, что, если нет никаких проблем с частотой мочеиспусканий и набором веса, смесь совершенно не нужна - малыш будет получать столько молока, сколько ему надо, в нужный момент. Более того, у такого изменения режима лактации есть приятный бонус: молоко перестает накапливаться между кормлениями (кроме случаев, когда Вы по каким-то причинам не кормили слишком долго - 4-6 часов, например), а значит, оно больше не расслаивается на "переднее" и "заднее". Ребёнок в течение кормления получает его всегда примерно одной и той же консистенции, и Вам больше не нужно думать о том, чтобы он непременно "доел" всё и добрался до более жирного молока, содержащего также ферменты и другие ценные вещества.

Соответственно, прежние, знакомые Вам ощущения при лактации вряд ли вернутся - но они и не обязаны! :) В таком виде выработка молока будет сохраняться и после введения прикорма, вплоть до отлучения малыша от груди, и он в любом возрасте будет получать то, что ему необходимо.

Наталья Фадеева : 13.06.2015
Здравствуйте, Ольга! Никак не получается наладить ГВ. Дочке 9 дней. Высасывает из груди грамм 30-55 (в роддоме посоветовали взвешивать, чтобы было понятно, сколько съедает грудного молока), причем высасывает все до последней капли, сосет долго (по часу из обеих) и настойчиво, а потом начинает возмущаться, так как не наелась, и приходится ее докармливать смесью. Пробовала пить чаи, смеси специальные (повышающие лактацию; подруга, в частности, поделилась травяным сбором, купленным в вашей школе), ничего пока не помогает. Как были эти 30-55 г, так и остаются... По любому требованию ее прикладываю, попыток наладить не оставляю, но что можно еще предпринять? Заранее спасибо за ответ.

Ответ:

Наладить ГВ в вашем случае вполне реально. Но для начала надо иметь в виду, что способ измерения достаточности молока, который Вам посоветовали в роддоме (взвешивание до и после кормления), совершенно не показателен! И на него не стоит ориентироваться в принципе. Взвешивать ребенка имеет смысл не чаще 1 раза в неделю - и только в тех случаях, когда необходимо знать, как он прибавляет в весе. Долгое сосание и беспокойство у груди также не являются показателем того, что ребенку не хватает Вашего молока - такое поведение может быть вызвано и другими причинами, не связанными с голодом. Для того, чтобы понять реальную картину с количеством молока, надо знать:

1. Сколько раз в сутки дочка писает

2. Сколько смеси за сутки она сейчас получает

3. Общую картину: как часто прикладывается, каков режим кормлений и сна, каково Ваше собственное состояние и т.д.

После этого, если выяснится, что докорм все-таки реально необходим, надо будет выработать адекватную схему его "выдачи", а также отказаться от бутылочки и давать докорм иными способами. В любом случае, от Вас потребуются некоторые усилия и терпение - но грудное вскармливание, безусловно, их стоит! Если Вы к этой работе готовы, позвоните нам по телефону Патронажной службы +7(903)796-49-94, чтобы обсудить ситуацию подробнее.

Ольга Капшук : 29.03.2015
Ольга, добрый день! Была бы очень признательна вам за ваше мнение по моей ситуации. Нам месяц: находимся исключительно на гв. Молока было очень много: но где-то приблизительно после 22 дня грудь стала мягкой, не чувствую приливов, и малыш изменил режим кормлений! Раньше строго прям через 2-2,5 часа кушал, сейчас же у груди за одно кормление находится не более 5-7 минут и сам грудь отпучкает, но кушать стал и просить каждый 1-1,5. Хватает ли ему молока? Он как будто почему-то стал кушать по чуть чуть. Прибавка в месяц у нас 1 кг с момента выписки! Делала тест на мокрые пеленки в день у нас было порядка 18 пописов и 3 кака. Иногда бывает так что в груди нет молока или он ленится сосать активно тогда злися и сосок на себя тянет. Млжно как то опять вернуть интервал кормления 2-2,5 часа, потому что он у меня на груди целый день висит с режимом 1-1,5 иногда через 30 минут сиську просит! И как вы считаете: пустышка может повлиять на гв? спасибо!

Ответ:

Ольга, здравствуйте!
Всё, что Вы описываете - вариант нормы.
1) Ребенок, по мере роста, может произвольно и непредсказуемо менять режим кормления, частоту коротких прикладываний, поведение у груди. Само по себе ни одно из этих изменений не говорит о нехватке молока
2) Ваши результаты "пеленочного" теста и прибавка веса за месяц позволяют с уверенностью сказать, что в данный момент питания ребенку хватает.
3) ощущение наполнения груди, которое обычно бывает у всех в первое время, у большинства женщин рано или поздно проходит. Это норма. Не является показателем нехватки молока. 
4) нервное поведение у груди может иметь кучу причин: легкое недомогание (например, то, что принято называть словом "колики"), ребенкину метеочувствительность, стрессовую ситуацию, Вашу собственную нервность (в том числе - раздражение, что ребенок хочет сосать слишком часто), временный "молочный кризис" (ребенок вырос, ему нужно на Вас как следует "повисеть", чтобы насосать новую дозу выработки молока) - и еще много чего!
5) увеличивать интервал между кормлениями (= "копить" молоко) крайне не рекомендуется: чем реже опустошается грудь, тем молока вырабатывается меньше... и наоборот!

6) Да, пустышка может повлиять на ГВ. А может и не повлиять - у всех по-разному. Но если есть какие-либо проблемы, начинать эксперимент с пустышкой до их разрешения не советую: результат непредсказуем.

Если есть еще какие-то вопросы, можем обсудить их - звоните по телефону Патронажной службы +7(903)796-4994

Елена Бискаева : 25.03.2015
Здравствуйте, Ольга! Подскажите, пожалуйста, что делать при лактостазе? Вчера вечером появилась боль в груди, ночью морозило, а с утра поднялась температура и держится в районе 38-38,5. Утром я сделала массаж груди под теплым душем и сцедила молоко, как смогла (но боль в доле рядом с подмышкой, что осложняет сцеживание) и приложила лепешку из бородинского хлеба с медом и своим молоком. Через 4 часа убрала лепешку, тк по ощущениям было хуже. Ребенка прикладываю в разных позах, но ему в этой доле высосать молоко очень сложно. Подскажите, пожалуйста, что еще лучше сделать в моей ситуации? Заранее спасибо за ответ!

Ответ:

Общая схема действий при лактостазе такова:
1) сцеживаемся не более, чем "до облегчения" - не "досуха"! Лучше это делать под теплым душем или приложив к груди что-то теплое.
2) соблюдаем питьевой режим, аналогичный тому, что в день прихода молока: пьем ТОЛЬКО ЧИСТУЮ ВОДУ (не теплую!) и только "по жажде" (по глотку, не более, чем нужно, чтобы не хотеть пить). Из рациона убираем все, что вызывает жажду и все горячее (оно вызывает дополнительный прилив молока)
3) к больной груди можно прикладывать:
- капустный лист (вымытый, мятый или измельченный - чтобы пустил сок!)
- лепешку "мед-мука-вода"
- компресс из несладкого творога
 и т.д. Это дает некоторое облегчение воспаления, но не является 100-процентным лекарством от...!
4) Помним главное правило: "ЛУЧШЕЕ СРЕДСТВО ОТ ЛАКТОСТАЗА  - СОСУЩИЙ РЕБЕНОК!" Эффекктивнее всего опустошаются те дольки молочной железы, к которым обращен подбородок ребенка, чуть менее эффективно - со стороны его верхней челюсти, менее всего - со стороны уголков рта. Выбираем соответствующие позы кормления.

При правильных действиях улучшение состояния (снижение температуры, уменьшение болезненности груди) наступает в течение суток. Если не наступило - срочно звонить нам (+7-903-796-4994)!
Уплотнение может рассасываться дольше - две недели и более.

задать вопрос

 

Давайте познакомимся!

 

Вам также может быть интересно: Наши специалисты Наша библиотека
Все права сохранены © 2014 г. Москва "Драгоценность" - Родительская Школа
Любое копирование материалов с разрешения владельцев портала.